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अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था में थायराइड की शिथिलता अतिरंजित, अतिरंजित हो रही है

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कनाडा में किए गए नए शोध के अनुसार, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के लिए सबसे अधिक गर्भवती महिलाओं के परीक्षण की वर्तमान प्रथा अतिदेय और अतिरंजना के लिए अग्रणी हो सकती है।

शोध CMAJ (कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल) में प्रकाशित हुआ था।
अल्बर्टा में 188 000 से अधिक महिलाओं के अध्ययन में पाया गया कि TSH परीक्षण उन सभी गर्भवती महिलाओं के आधे से ज्यादा (111 522 या 59%) में किया गया था, जिन्हें गर्भावस्था से पहले थायराइड की बीमारी नहीं थी। परीक्षण आमतौर पर गर्भावधि सप्ताह 5-6 के आसपास किया जाता था।

“पहले त्रैमासिक में टीएसएच परीक्षण की प्रथा का परिणाम गर्भावस्था के दौरान और बाद में अतिव्याप्ति और अनावश्यक थायरॉयड हार्मोन थेरेपी हो सकता है,” डॉ। लोइस डोनोवन, कमिंग स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, कैलगरी विश्वविद्यालय के एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कोउथर्स के साथ लिखते हैं।

प्रेग्नेंसी में टीएसएच स्क्रीनिंग के साथ चुनौती यह है कि यह टीएसएच में बहुत कम ऊँचाइयों वाली कई महिलाओं की पहचान करता है, जिन्हें सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है। सबसे अच्छा सबूत मातृत्व या हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार से मां या बच्चे के लिए कोई लाभ नहीं दिखाता है।

टीएसएच परीक्षण के साथ 5050 (4.5%) गर्भधारण में महिलाओं को थायरॉयड हार्मोन थेरेपी पर शुरू किया गया था; सबसे (99%) लेवोथायरोक्सिन प्राप्त किया। उनमें से लगभग आधे (44.6%) जन्म देने के बाद उपचार के साथ जारी रहे, और लगभग एक तिहाई (31.5%) को पहले प्रसवोत्तर वर्ष में 2 या अधिक नुस्खे प्राप्त हुए।

“यह गर्भावस्था के दौरान overmedicalization के बारे में चिंताओं को जन्म देता है, यह देखते हुए कि मामूली, अनुपचारित TSH ऊंचाई आमतौर पर सामान्यीकृत होती है, जैसा कि दोहराने के माप से संकेत मिलता है,” लेखक लिखते हैं। “गर्भावस्था के दौरान इसे शुरू करने वाले लोगों के लिए थायराइड हार्मोन थेरेपी का लगातार पोस्टपार्टम जारी रहना इस चिंता को बढ़ाता है।”

गर्भावस्था में टीएसएच परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए उचित दृष्टिकोण के साथ चिकित्सकों को प्रदान करने के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों की आवश्यकता होती है और जब प्रसवोत्तर अवधि में उपचार जारी रखना आवश्यक होता है।

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